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周志祥在查看患者的片子。 |
一名中国留学生在美国期间，突然肛门大出血，被送到当地医院抢救。经诊断是巨大腺瘤早期癌变，距肛门3厘米。其父母在美国多家著名医院咨询，均被告知无法保留肛门。美国医生建议：回中国吧，找周志祥医生。于是，一家人带着无奈和疑惑，找到中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师周志祥。经过精心手术，男孩成功地保留了肛门。
一位中国医生，为何在美国有如此口碑？因为他医术精湛，尤其在“低位直肠癌保留肛门及性功能手术”和“腹腔镜治疗结直肠癌微创手术”方面独辟蹊径。目前，周志祥团队治疗的直肠癌患者5年生存率为66%，居国际领先水平，超过欧美发达国家。
做一台手术，留一个精品
■近8年来，他累计完成结直肠癌微创手术3000余台
周志祥从医30多年，不断挑战手术“禁区”。他总是把风险留给自己，把希望留给病人。观摩过周志祥手术的人，无不惊叹于他技术的纯熟与完美。很多同行说：“看他做手术是一种艺术享受。”一台手术就是一个精品。
低位直肠癌保肛术，是一道世界难题。周志祥巧妙地利用中国人乙状结肠相对较长的生理特点，在全球首创“乙状结肠贮袋成形术”。形象地说，就是在乙状结肠断端上加宽肠腔，再造一个储存大便的“储洪池”，使粪便不至于直接流出肛门。
2013年夏天，一位围棋国手被诊断为直肠癌晚期，肿瘤直径约10厘米。同时，肿瘤穿破肠壁，大范围种植到盆腔中，并侵犯到膀胱，淋巴结多处转移。很多专家认为，手术很难把肿瘤切除干净，患者不仅无法保留肛门，且尿路也要改道。
周志祥团队经过缜密分析，制定了科学的治疗方案：术前进行放化疗，局部控制肿瘤的生长和繁殖，缩小肿瘤体积，为手术创造最佳条件。2013年11月，这位围棋国手完成了术前放化疗，周志祥采用腹腔镜微创手术治疗。但是，当腹腔镜进入体内后，他发现肿瘤与正常组织的间隙完全消失，如同蛋黄和蛋清混在一起，难以分离。经过6个小时的手术，周志祥不但彻底清除了肿瘤，同时成功地保留了肛门、尿道和盆腔内神经。
国际医学界曾有一个观点：高龄、肥胖、心肺功能障碍和伴有多种老年病的直肠癌患者，是腹腔镜手术的禁忌人群。周志祥经过探索，建立了一整套围手术期管理的规范及应急措施，打破常规，将腹腔镜手术引入以上高风险患者，手术并发症发生率由开腹手术的25.5%降低到12.2%。
宁可受累，也要让病人受益
■“不仅要让病人活下来，还要让病人活得好。”
周志祥说：“当一个好医生，不但要有精湛的理论功底和丰富的临床经验，更要有敢于担当责任的胸怀，关键时刻为病人豁出去。”
在临床上，有的医生为了避免意外和纠纷，往往采取防御性措施，不愿做高风险手术，导致晚期患者失去治疗机会。但是，周志祥认为，哪怕有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力。宁可自己多受累，也要让病人多受益。
5年前，一位82岁的老人因腹痛、腹胀、排便困难，到北京某大医院就诊，诊断为肠梗阻。但是，由于患者年龄太大、身体较差，病情危重，没有人愿意为其冒风险，医院让家属准备后事。患者慕名找到周志祥。周志祥说，虽然手术风险极大，但也有成功的机会；如果不冒险，就没有生的希望了。在家属的配合下，周志祥马上进行手术，成功地切除了肿瘤。
周志祥将全部心血倾注在病人身上。尤其是在手术日的前一天，无论多么重要的聚会，他都一口拒绝。对于每一台手术，他都“如临深渊，如履薄冰”。除了术前亲自与患者交流，还要反复研究病历。为了防止术中发生意外情况，他通常准备两套以上手术方案。有时晚上睡觉还在琢磨手术方案，甚至半夜起来画草图。
“不仅要让病人活下来，还要让病人活得好。”周志祥说。在给病人做治疗方案时，他不仅追求生存率，更追求生存质量。例如，对于低位直肠癌患者来说，手术稍不注意，就会损伤神经，导致性功能丧失。为此，周志祥不仅重视保留肛门，更重视保留性功能，让患者过上有尊严的生活。
没有“社交圈”，常年在病房
■24小时随叫随到，为病人耗费时间节省费用
周志祥怀着一颗仁心，善待每一位患者；无论贫富贵贱，都能一视同仁；一举一动，充满人性关怀的温暖。
周志祥淡泊名利，几乎没有“社交圈”，是位24小时随叫随到的“住院医生”。他多年来立下一个规矩：节假日尽量不外出，无论多忙，都要到病房看望病人。在查房时，他有一个习惯性动作：先俯下身，用手托住病人的后背，帮助病人起身，再和病人交流。小小的动作，不知温暖了多少人的心……
对于家庭贫困的病人，周志祥总是精打细算，少用高值耗材，少用贵重药品。10年前，河北张家口一名14岁农村女孩，患低位直肠癌，肿瘤距离肛门仅4厘米。家长辗转找到周志祥，恳求保住肛门。周志祥犹豫再三：一是肿瘤位置太低，手术难度极大；二是患者年龄太小，手术风险极高。但看着孩子渴求的目光，他决定争取一下：反复画图研究，认真设计了几套方案，最终为女孩保留了肛门和性功能。由于女孩家庭贫困，无法承受高额医药费，周志祥没有使用吻合器，而是一针一针用手缝合，虽然耗费了时间，但节约了费用。如今，女孩已经结婚生子，日子过得很幸福。
资料来源：人民网——中国共产党新闻网
2014年4月25日